Protocolo de diagnostico

Mild Traumatic Brain Injury Committee of the Head Injury Interdisciplinary Special Interest Group of the American Congress of Rehabilitation Medicine (1993). Definition of mild traumatic brain injury. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 8(3), 86-87.

Definición: Un paciente con lesión traumatica suave del cerebro es una persona que ha tenido una interupción fisiológicaa traumaticamente inducido de la función del cerebro según lo manifestado por lo menos uno del siguente:

1. cualquier periódo de la pérdida del conocimiento;

2. cualquier periódo de memoria para los acontecimientos inmediatamente antes o después del accidente;

3. cualquier alteración en estado mental a la hora del accidente (e.g., sensación deslumbrada, desorientada, o confundida);

4. déficit(es) neurologico focal que puede o no puede no ser transitorio para donde la severidad de lesión no excede el suguiente:

a. pérdida del conocomiento de aproximadamente 30 minutos o menos;

b. después de 30 minutos una escala del Coma de Glasgow de la Initial (GCS) de 13-15; y

c. amnesia postetraumatica (PTA) no mayor que 24 horas.

General

• Determíne si o no el conocimiento fue perdido.
• Determíne la duración del conocimiento.
• Determíne si o no había una alteración del conocimiento.
• Determíne la duración del conocimiento alterada.
• Caracteríce, detalladamente, los específicos de como ocurrió la lesión.
• Determíne la historia de la lesión en la cabeza o concusión por entrevista con el paciente y la familia.
• Determíne uso anterior del alcahol.
• Determíne uso anterior de la substancia.
• Determíne búsquedas vocacionales anteriores, posiciónes y duraciónes.
• Determíne búsquedas de ocio anteriores, incluir aficiones favoritas, atletismo, y otras búsquedas recreacionales.
• Determíne y, si es posible, detenga el expediente academico y elimine la pre-existencia del desorden déficit de la atención o inhabilidades de apredizaje.
• Determíne la historia social/legal.

Medical

• Determíne patrones actuales del sueño, la hora de acostar, la hora de dormir, las horas de despierta, actividades durante el desvelo, tiempo de levantar, y sentido del descanso al despertarse.
• Determíne hábitas dietéticas.
• Determíne rutina del ejercisio.
• Determíne el uso del cafeína y narrar en una crónica cualquieras cambias desde lesión.
• Determíne el pasado la historia médica.
• Determíne la historia médica familiar.
• Determíne las medicaciones pasadas.
• Determíne la medicación actual; los cambios de la crónica en las medicaciones.
• Correlacione síntomología con las medicaciónes. Efectos secundarios. Determíne el uso de medicaciónes sin recetas/vitaminas/suplementos.
• Repase los resultados EEG.
• Repase exploraciónes de CT de la cabeza.
• Repase radiografias del cráneo.
• Repase radiografias cervicales, exploraciónes de CT y exploraciónes de MRI.
• Repase la historia del dolor de cabeza. Caracterice los dolores de cabeza para distinguir la sinusitus, tensión, disfunción del tmj, retiro de la medicación y de la sustancia, jacueca. Los dolores de cabeeza deben ser caracterizados y ser descritos completemente.
• Caracterice y describe todas las quejas visuales. Distinga la vision velada de la diplopia. Evalúe los campos de visión y las habilidades de motor oculares. Determíne la presencia de fotofobia, supresión de la imagen, persistencia de la imagen.
• Caracterice y describa todas las quejas del dolor así como los tratamientos últimos/actuales para iguales.
• Caracterice quejas de los vertigos, del desiquilibrio y del discoordinación.
• Evalúe el balance por el estar parado en un pie, Romberg marcha de estrella.
• Evalúe la historia del balance en condiciones de la luz baja.
• Evalúe para la fistula perilinfatico, cupulolitiasis, y vértigos cervicles.
• Evalúe el estado cardíaco y niveles de suero glucosa como sea posible contributario a los vértigos.
• El termino "concusión" debe ser evitada y substituido por el termino "lesión traumático suave del cerebro" (MTBI) (American Congress of Rehabilitation Medicine, 1992[3]).
• Repase exploraciónes de ENG.

ADL's (Actividades de la vida cotidiana).

• Caracterice la rutina diaria del individuo.

Vocacional

• Describa completamente la historia vocacional del individuo.
• Describa completamente la descripción de las funciónes actual del individuo. Incluye si o no el trabajo es a tiempo completo, medio tiempo, o estacional.
• Determíne la presencia o la ausencia de un ingreso suplemental del seguro por invalidez.
• Determíne el nivel del pago del TD del compensación del trabajador.
• Determíne la presencia del acuerdo de la continuación del sueldo.
• Determíne el estado contra compensación de la pérdida del salario.

Psicosocial

• Evalúe para la ansiedad, depresión, ataques del pánico, somatización, hipocondriasis, fingiéndose enfermo.
• Evalúe para las cuestiones del aumento secundario.
• Evalúe para la adapción/ajuste del sistema de la familia.
• Distinga los síntomas psiquiátricos asimiento.

Terapia Fisica

• Evalúe para la aptitud y el condicionamento total, fuerza muscular, gama del movimiento, sensación, propriocepción.
• Caracterice las quejas del dolor.
• Balance/diagnósticos de la coordinación.

Prueba

Pruebas que se considerar: MMPI-II, Beck's Depression Inventory, Taylor-Johnson Temperament Analysis, FIRO-B, Woodcock-Johnson Psychoeducational Battery, Detroit Tests of Learning Aptitudes, Booklet Category Test, Wisconsin Card Sort, Trails-A, B Neuropsychological Battery, Wide Range Achievement Test, Motor Free Visual Perception Test, Test of Visual Perception Skills, and the Santa Clara Valley Perceptual Motor Evaluation.

Protocolo del tratamiento